Wat wij vaak horen van de patient is dat de dokter zegt, daar moet u mee leren leven. Dat is een van de uitwassen van de moderne zogenaamde evidence based medicine. 'Daar moet u het mee doen, daar moet nu mee leren leven'.
Dat hoeft niet, want je kan 'aandokteren', sterker nog als arts moet je aandokteren...maar dat is vergeten in de hedendaagse evidence based geneeskunde. Hier een pleidooi om dat te veranderen!
Sorteer op:
-
Wat een wonderbaarlijke kletskoek:
Laten we hier maar beginnen:
"Grote klinische studies, met vaak honderden tot duizenden patienten. De patienten die in die studies onderzocht worden moeten voldoen aan een heel aantal voorwaarden, zo mogen ze niet zwanger zijn, of licht dement, of een hart infarct hebben gehad, of te hoog cholesterol, enzovoorts. Kortom, de patienten die de studies in gaan zijn abnormale patienten die je vrijwel nooit ziet.Daarom duren die studies ook zo lang, omdat je die patienten bijna niet vinden kan.
Maar in de openingszins staat: "met vaak honderden tot duizenden patienten"
Hoe kom je aan die aantallen als ze niet te vinden zijn ?
tot zo -
je moet daarvoor een deskundige zijn op het gebied van geneesmiddelen onderzoek om dat te weten...vele grote studies hebben daarom jaren recruitement tijd, omdat die patienten dus zo super moeilijk te vinden zijn, 2 patienten insluiten per maand in een groot centrum is meestal de maks wat kan...
-
..en @1 je mist de essentie, namelijk dat wat de patient op het filmpje vertelt wat wel en wat niet werkt...kijk daar maar eens naar!
-
Gelukkig zeggen ze dat bij de gewone dokter nog : "u moet er mee leren leven" na de ergste verschijnselen vaak verholpen te hebben.
Bij de alterneut haal je dat stadium vaak niet , dan moet je familier er mee leren leven dat je dood bent .
Recentelijk ook weer een acupuncturist en een natuurge(nee)skundige voodoodokter opgepakt vanweg dood door schuld.
Die voodoo dokter was een opgeleide van de antroposofische idiotenopleiding, daar zit nu eenmaal geen verstand.
Maar die acupuncturist schijnt ook nog eens ooit basisarts te zijn geweest , brr bizar , dan zou je toch beter moeten weten -
De grootste minachting komt van zogenaamde alternatieve genezers (zoals bijv. acupuncturisten) die hun patienten voorliegen over de werking van hun behandeling.
-
daneben reden is een psychiatrische probleem...lees daar eens over...
-
@6 Je bedoelt Evidence based medicijn toepassen bij neuropathische pijnen ?
en dan het koppellen aan het "goede"gevoel wat de alternatieve arts geeft bij de patient , die eigenlijk gewoon twee bewezen pijnstillende medicaties mag proberen , wat zelfs in de bijsluiter vermeld staat ?
Tenminste als ik het filmpje goed bekeken heb , wat totaal los staat van de tekst . -
lees maar eens verder:
http://www.iocob.nl/gezondheidscolumn/ik-ken-t-... -
en lees de passage:
Rond 2 minuten in het filmpje vertelt de patient een heel kenmerkend verhaal, dat belangrijk is om goed naar te luisteren. Hij had erge branderige pijn aan de voeten en werd behandeld met een pijnstillende creme, gebaseerd op 5% amitriptyline. Deze creme heeft hij gebruikt, maar hij merkte er niet veel van. Toen stapten we over op gabapentine 10% creme. Daarvan merkte de patient binnen 10 minuten een heel duidelijke pijnvermindering. Die creme gebruikt hij nog steeds.
Dat is dus geen placebo-effect, want anders hadden we dat al gezien na de eerste creme. Deze patient is dus een zogenaamde non-responder op amitriptyline-creme en een responder op gabapentine-creme. Die laatste creme neemt de pijn dus weg.
Meestal zien we het andersom, de patienten reageren goed met pijnvermindering op amitriptyline creme. Als je nu een studie zou doen met heel veel patienten, zou het goed kunnen dat daar uitkomt dat de gemiddelde patient dus niet op gabapentine creme reageert. Als je dan de richtlijnen volgt, dan moet deze patient maar leren leven met zijn pijn. -
@8 Onzin jochie ... google eens en ga naar een normale arts , die schrijft het zo voor , op diverse patientenfora's zonder iocob onzin staan deze gegevens gewoon , net als indertijd finasteride.
Voorlopig maak je gewoon reclame voor jullie alternatieve behandelcentrum via nujij.nl
of heb je de redactie al betaald -
@9 Lees de bijsluiter maar , allang bekemnd , en regelmatig gewoon voorgeschreven , dus.. en gewone EBM
-
@9 amytriptyline geeft nogal wat verschijnselen zie :
Before taking amitriptyline
You should not use this medication if you are allergic to amitriptyline, or if you have recently had a heart attack. Do not use amitriptyline if you have used an MAO inhibitor such as furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), phenelzine (Nardil), rasagiline (Azilect), selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar), or tranylcypromine (Parnate) in the last 14 days. A dangerous drug interaction could occur, leading to serious side effects.
To make sure you can safely take amitriptyline, tell your doctor if you have any of these other conditions:
heart disease;
a history of heart attack, stroke, or seizures;
bipolar disorder (manic-depression);
schizophrenia or other mental illness;
diabetes (amitriptyline may raise or lower blood sugar);
overactive thyroid;
glaucoma; or
problems with urination.
You may have thoughts about suicide while taking an antidepressant, especially if you are younger than 24 years old. Tell your doctor if you have worsening depression or suicidal thoughts during the first several weeks of treatment, or whenever your dose is changed.
Your family or other caregivers should also be alert to changes in your mood or symptoms. Your doctor will need to check you at regular visits for at least the first 12 weeks of treatment.
FDA pregnancy category C. It is not known whether amitriptyline will harm an unborn baby. Tell your doctor if you are pregnant or plan to become pregnant while using this medication. Amitriptyline can pass into breast milk and may harm a nursing baby. You should not breast-feed while you are using amitriptyline. Do not give this medication to anyone under 12 years old without medical advice. -
deus je snapt de essentie niet van creme: geen bijwerkingen maar wel werking, dat is juist de clue! je kan dus een super mooie stof geven zonder al die problemen als je t in een creme doet!! zie ook: !http://www.pijnmonitor.nu/wie.php
-
en deus....op http://www.iocob.nl/gezondheidscolumn/ik-ken-t-... staat precies dat gewone dokters deze creme dus juist NIET voorschrijven....lees het nog eens aandachtig met een kopje thee door wat we hier schrijven, ik kan me namelijk niet voorstellen dat we t niet eens zijn over deze aanpak!
-
@13 Jij begrijpt iets denk ik niet helemaal , dit soort stoffen wordt ook door de huid opgenomen , misschien in mindere mate , maar evengoed werkzaam.
Een creme is gewoon een toedieningsvorm , net als nicotinepleisters of steroidenzalf.
Zeker genoemde werkzame stoffen zijn gekenmerkt als antidepressiva en de werking is zoals altijd bij deze stoffen het platleggen van receptoren, ook wel bekend als neuroleptica...
Gewoon zoals jij zegt bewezen medicinale werking , goed en goedkoop verkrijgbaar omdat de werkzame stof generiek verkrijgbaar is.. -
sorry beste vriend, we hebben deze cremes zelf ontwikkeld, dus we begrijpen er wel ietsje van...en de internationale pers heeft diverse van onze rapportages in peer reviewed tijdschriften opgenomen...anyhow, als de patienten er maar beter van worden, dat lijkt ons het meest relevant...
-
@16 Ah dus het is spam voor jullie toko ? nu.nl al betaald ?
-
@16 En wat schreef de internationale pers dan zo over jullie?
Tenslotte moet dat niet perse goed zijn,toch.
Alhoewel ik de laatste zin goed vind,is er altijd nog het woordje "als".
Jullie verkoopcijfers zegt niet veel over de werking/tevredenheid v.d. klandizie.
Eerder gezegd vind ik jullie gefoeter tegen de "big farma" meer een antipropaganda in de hoop dat jullie eigen verkoop in de hoogte gaat.
Stijgers in Gezondheid
'Besparing op hoortoestellen werkt...
De miljoenenbezuinigingen die in het...
4 uur 56 minuten geleden door Marhens
Vrouw komt terug uit Bijna Dood Ervaring,...
In februari 2006 werden Anita Moorjani's...
11 uur 52 minuten geleden door houtm035
Best gewaardeerd
Kilo vlees gelijk aan 1.600 km in een auto
Uit een onderzoek van de Universiteit van...
4 dagen geleden door Durkel_33
Huisarts op de vingers getikt voor veel...
Een Eindhovense huisarts is onder toezicht...
4 dagen geleden door Arno de Natris
Tijd rijp voor echte hervormingen voor...
Het is nu de tijd om te kiezen voor...
5 dagen geleden door All.you.need.is.love
Vrouw komt terug uit Bijna Dood Ervaring,...
In februari 2006 werden Anita Moorjani's...
11 uur 52 minuten geleden door houtm035

